Терапія кератоконуса
Індивідуально підбирається відповідно до стадії захворювання рогівки. Основними методами лікування є крослінкінг і імплантація стромальних кілець.
У нашому центрі ми займаємося діагностикою та комплексним лікуванням кератоконуса.
Терапія кератоконуса включає хірургічне лікування: крослінкінг, крослінкінг, розширений терапевтичною фотокератектомією (PTK) та імплантацією стромальних кілець, а також консервативне лікування: жорсткі, м’які та гібридні лінзи.
Ми маємо сучасні рогівкові томографи, які дозволяють своєчасно виявляти захворювання та точно контролювати стан рогівки наших пацієнтів.
Кератоконус (ектазія) — це хронічне захворювання очей, що супроводжується прогресуючим витонченням і деформацією рогівки. Воно призводить до поступового погіршення гостроти зору. Рогівка, тобто прозора передня частина ока, має найбільшу здатність заломлювати промені світла. Тому навіть незначні порушення її об’єму можуть призвести до значних порушень зору. Якщо кератоконус не лікувати, він може призвести до втрати функціональної гостроти зору, а в деяких випадках навіть до сліпоти. У таких випадках єдиним способом зберегти зір може бути пересадка рогівки.
Дізнайтеся більше про кератоконус:
- Хвороба вражає в середньому одну особу з 1-2 тисяч.
- Найчастіше він починається в підлітковому віці – з 15 до 20 років – і розвивається роками.
- Причини кератоконуса до кінця не відомі, хоча вони, ймовірно, пов’язані з генетичними факторами та факторами довкілля.
- Особи, які найбільше схильні до ризику кератоконуса, — це особи, які страждають на алергію та/або атопічний дерматит (АД), що викликають свербіж і тертя очей, а також особи, члени родини яких страждають на кератоконус.
- Наслідком прогресуючих змін у структурі рогівки є погіршення гостроти зору та посилення астигматизму, який неможливо виправити окулярами чи м’якими контактними лінзами.
На перших стадіях захворювання кератоконус важко виявити в офтальмологічних кабінетах зі стандартним обладнанням.
Тому, як тільки ви помітили тривожні симптоми у себе, дитини чи онука, обов’язково пройдіть офтальмологічне обстеження з т.зв. томографією рогівки за допомогою спеціального діагностичного обладнання.
Які симптоми кератоконуса?
- погіршується гострота зору, особливо вночі – і це відбувається нерівномірно, наприклад, на одному оці
- з’являється так званий «гало-ефект», тобто поява ореолів навколо фар або підвищена чутливість до світла
- зображення спотворюється або збільшується
- підбір корекційних окулярів стає все важчим і дає все менше покращення гостроти зору, характерним є зростання астигматизму
- око може почервоніти і свербіти, але це відбувається не завжди
Чи маю я покази для проведення терапії кератоконуса?
Щоб діагностувати кератоконус, необхідно звернутися до лікаря, який має досвід і знання в лікуванні захворювань очей. Офтальмолог, який спеціалізується на лікуванні та діагностиці кератоконуса, порекомендує відповідне лікування. Пам’ятайте, що якщо захворювання підтверджено, лікування кератоконусу, розпочате на ранній стадії, дозволяє зупинити розвиток хвороби в більш легкій стадії та уникнути необхідності пересадки рогівки. Тому не забувайте звертатися до фахівця при перших симптомах.
Методи лікування кератоконуса в центрі SPEKTRUM
Завдяки широкому спектру методів лікування кератоконуса, ми застосовуємо принцип індивідуального підходу до лікування – ми підбираємо найбільш оптимальну процедуру відповідно до потреб пацієнта та анатомічних особливостей на різних стадіях захворювання. Наші фахівці дбають про комфорт кожного пацієнта, забезпечуючи приємну атмосферу. Крім того, вся інформація надається зрозуміло, щоб у жодного пацієнта не залишилося сумнівів щодо хвороби та її лікування.
індивідуальний підбір спеціалізованих контактних лінз – жорстких, гібридних, м’яких лінз та хірургічного лікування: крослінкінгу, крослінкінгу у поєднанні з ексимерлазеротерапією та імплантацією стромальних кілець за допомогою фемтосекундного лазера.
Слід пам’ятати, що консервативне лікування у вигляді контактних лінз не зупиняє розвиток захворювання, а лише тимчасово покращує якість зору.
Дізнайтеся про особливості лікування кератоконуса у клініці SPEKTRUM
Крослінкінг (CXL – Corneal Collagen Cross Linking), також відомий як перехресна колагенізація рогівки:
- перевірений і визнаний метод лікування кератоконуса, який використовується більше 25 років,
- метою якого є зупинка або уповільнення прогресування захворювання,
- полягає на просочуванні рогівки рибофлавіном (вітаміном В2) і подальшому опроміненні її ультрафіолетовим випромінюванням.
- В результаті цього зміцнюються поперечні зв’язки, тобто з’єднання колагенових волокон, з яких складається рогівка,
- підвищується жорсткість рогівки, а отже, її стійкість до деформації,
- зупиняється розвиток захворювання.
Операція проводиться під місцевою анестезією і триває близько години. Перші результати лікування помітні через кілька тижнів, а остаточний результат – через мінімум 6 місяців.
Залежно від стадії захворювання та анатомічних особливостей можна прийняти рішення про додаткову модифікацію методу крослінкінгу.
Кросслінкінг у поєднанні з ексимерлазерною терапією (процедура терапевтичної фотокерастектомії – PTK)
Метод крослінкінгу, розширений використанням ексимерного лазера. Завдяки цьому можна виправити геометрію вершини кератоконуса, що може вплинути як на комфорт і переносимість корекції окулярами чи лінзами, так і на гостроту зору. Зменшення крутизни вигину рогівки у верхній частині конуса зменшує розсіювання світла та покращує стабілізацію контактних лінз і полегшує їх вибір.
Ексимерний лазер також використовується для корекції дефектів зору, але в разі кератоконуса він має терапевтичне застосування. Процедуру не слід плутати з лазерною корекцією вад зору.
Стромальні кільця
Стромальні кільця є передовим і перевіреним методом лікування кератоконуса. Методика використовується вже понад 20 років, особливо на пізніх стадіях захворювання.
Під час процедури лікар створює мікротунелі в рогівці за допомогою фемтосекундного лазера. Потім він імплантує маленькі прозорі імплантати – кільця, які зменшують нерівності на поверхні рогівки. Кільця виконують роль «каркасу», що зміцнює рогівку.
Імплантація кілець буде є добрим рішенням, якщо пацієнт погано переносить жорсткі лінзи або корекційні окуляри.
Ефект від операції полягає на покращенні гостроти зору за рахунок виправлення форми рогівки та значного зменшення короткозорості та астигматизму. В результаті досягається як покращення зору пацієнта, так і додаткова стабілізація рогівки. Однак у випадку кератоконуса з тенденцією до прогресування імплантація кілець може не виключати необхідності крослінкінгу.
Операція на одному оці триває близько 15 хвилин, вона безболісна і практично не обтяжує пацієнта. Загальна тривалість операції та післяопераційного спостереження становить 2-3 годин.
Переваги імплантації стромальних кілець:
- абсолютно безпечна та зворотна операція – кільця можна усунути та замінити, якщо це необхідно
- покращення геометрії рогівки та комфорту зору – зменшуються дефекти зору, пов’язані з кератоконусом
- мінімальна інвазивність в порівнянні з іншими методами
- хороша альтернатива для пацієнтів, які погано переносять контактні лінзи
- покращення простоти підбору, переносимості та стабілізації контактних лінз після операції
Вартість лікування кератоконуса рогівки – операція, крослінкінг
Ціна крослінкінгу складається з багатьох різних елементів. Вона включає, зокрема, попередній візит, проведення самої процедури та додаткову оплату за ампули рибофлавіну. Аналогічно виглядає ситуація і з ціною операції кератоконуса рогівки, яка передбачає імплантацію інтрастромального рогівкового кільця.
Дізнатися більше!
Вам потрібна інформація? Ви маєте запитання? Зв’яжіться з нами!
