Лікування глаукоми
У нашому центрі офтальмології ми лікуємо глаукому такими методами: антиглаукомні імплантати та мікроімпульсна антиглаукомна лазерна терапія. Це рішення для пацієнтів, яким стандартне фармакологічне лікування не приносить очікуваного результату.
Що таке глаукома?
Глаукома – це комплекс захворювань, що призводять до ураження зорового нерву та гангліонарних клітин сітківки. Це призводить до погіршення зору та його необоротної втрати. Глаукома може розвиватися безсимптомно навіть протягом тривалого часу, тому так важливі регулярні огляди у офтальмолога.
Глаукома викликає поступову атрофію нервових волокон і, як наслідок, обмежує поле зору до повної його втрати. Зоровий нерв можна описати як зв’язок між оком і мозком. Щоб побачити зображення, зафіксоване оком, його необхідно передати в мозок. Це можливо саме завдяки зоровому нерву.
Які причини виникнення глаукоми?
Глаукома – це багатофакторне захворювання. Правильне функціонування зорового нерву можливе завдяки відповідному внутрішньоочному тиску. За підтримку такого тиску відповідає постійний приплив і відтік рідини. Порушення відтоку рідини може призвести до підвищення тиску в очному яблуці.
Серед осіб, особливо схильних до виникнення глаукоми:
- діабетики
- особи з гіперліпідемією
- хворі на атеросклероз
- хворі на гіпертонію
- особи, які страждають на надмірний стрес
- особи, які страждають на мігрені
- особи з глаукомою у сімейному анамнезі
Найчастіше глаукома вражає осіб старшого віку – більше 40 років. Захворюваність зростає з віком – глаукома уражає приблизно 0,5% пацієнтів у віці 40 років та майже 10% пацієнтів у віці 70-80 років.
Які бувають види глаукоми?
Існують різні види глаукоми:
Первинна відкритокутова глаукома – це один із найпоширеніших видів глаукоми. Первинна відкритокутова глаукома тривалий час розвивається безсимптомно. У цьому випадку відтік рідини ускладнений на трабекулярному рівні.
Закритокутова глаукома – цей вид глаукоми виникає внаслідок закриття каналу, через який відбувається відтік рідини з ока. Повне закриття каналу викликає т. зв «гострий напад глаукоми», який проявляється, зокрема, нудотою, головним болем, підвищенням очного тиску, болем в очному яблуці та блювотою.
Вроджена глаукома – це найменш поширений вид, який, на жаль, найчастіше призводить до значної втрати зору. Вроджена глаукома має генетичну причину і розвивається у немовлят і дітей раннього віку.
Вторинна глаукома – різновид глаукоми, який з’являється внаслідок інших захворювань, таких як рак або травми ока.
Глаукома нормального тиску – бувають випадки, коли, незважаючи на нормальний тиск в очному яблуці, відбувається пошкодження нервів і втрата зору.
Найпоширеніші симптоми глаукоми
Дуже часто глаукома тривалий час не проявляє жодних симптомів. Саме тому рекомендується регулярно проходити консультації – раз на рік або раз на два роки.
Сигнали, які повинні спонукати вас відвідати офтальмолога:
- біль в очах
- зменшення поля зору
- бачення ореолів навколо джерел світла
- почервоніння очей
- звуження поля зору ‒ тунельний зір
Як діагностується глаукома?
Щоб спеціаліст діагностував глаукому, він повинен враховувати зміни зовнішнього вигляду диска зорового нерву, а також дефекти поля зору.
Для цього необхідно провести ряд досліджень:
- Огляд очного дна ‒ під час огляду лікар оцінює стан диска зорового нерву.
- Візуалізаційне обстеження ‒ дозволяє оцінити стан зорового нерву та шарів нервових волокон. Після проведення обстеження фахівець може оцінити стадію захворювання. Обстеження можна проводити різними методами, включаючи ОКТ або ГРТ (гейдельберзька ретинальна томографія).
- Дослідження поля зору – дозволяє перевірити поле зору в межах тридцяти градусів від центру очного дна. Обстеження у процесі лікування глаукоми проводиться кілька разів – приблизно кожні 6 місяців, оскільки це дозволяє оцінити ефективність лікування та спостерігати за прогресуванням захворювання.
- Вимірювання внутрішньоочного тиску ‒у цьому випадку використовуються спеціалізовані тонометри: апланаційний тонометр Гольдмана, тонометр iCare, тонометр типу «air puff».
- Дослідження кута передньої камери – завдяки такому дослідженню спеціаліст може спостерігати шлях відтоку рідини, таким чином розпізнати тип глаукоми та підібрати відповідний метод лікування.
- Візуалізаційне дослідження передньої частини ока за допомогою ОКТ ‒ дозволяє діагностувати механізм закриття ока та запланувати оптимальне лікування.
Як лікується глаукома?
Вибір методу лікування глаукоми залежить від індивідуального випадку і, звичайно, від стадії захворювання. В основному це зниження очного тиску, тобто прийом спеціальних крапель.
1. Медикаментозне лікування – дуже поширеним рішенням при лікуванні глаукоми є використання протиглаукомних крапель, призначених для зниження очного тиску.
2. Лазерні операції – серед лазерних методів лікування глаукоми можна згадати іридотомію YAG-лазером, тобто висічення лазером отвору в райдужній оболонці та лазерна трабекулопластика, метою якої є розблокування отворів у трабекулярній сітці.
3. Хірургічні операції – третім варіантом лікування глаукоми є хірургічне втручання, метою якого є зниження тиску в очному яблуці.
Чи можна повністю вилікувати глаукому?
Вилікування можливе при первинній закритокутовій глаукомі (ПЗКГ). У цьому випадку причиною захворювання є анатомічна будова ока. Виявлення конкретної причини і проведення відповідного лікування дозволяють відкрити природний відтік рідини.
Повне лікування при первинній відкритокутовій глаукомі (ПВКГ) неможливе. Первинна відкритокутова глаукома – це ідіопатичне захворювання, причини якого до кінця не відомі – на її виникнення впливають різні фактори, зокрема генетичні. Лікування полягає на уповільненні прогресування захворювання та забезпеченні пацієнту максимально можливої гостроти зору.
Що таке мікроімпульсна лазерна терапія глаукоми?
Wyleczenie jest możliwe w przypadku jaskry pierwotnej zamkniętego kąta (JPZK). Wówczas przyczynę choroby stanowi anatomiczna budowa oka. Wykrycie konkretnej przyczyny i przeprowadzenie odpowiedniego zabiegu na jaskrę umożliwiają otwarcie naturalnej drogi odpływu cieczy wodnistej.
Це повторювана операція. Вона полягає на стимуляції циліарного тіла, яке виробляє рідину. Під час операції тканина стимулюється легким нагріванням. Завдяки цьому запускається процес регенерації. Це призводить до зниження внутрішньоочного тиску. Ця процедура використовується при відкритокутовій глаукомі, яку неможливо контролювати навіть інтенсивним медикаментозним лікуванням, у пацієнтів, які погано переносять очні краплі або не дотримуються фармакологічних рекомендацій. Варто знати, що попередньо проведені процедури з лікування глаукоми не виключають можливості мікроімпульсного лазерного лікування.
Центр клінічної офтальмології SPEKTRUM – це всебічно оснащений центр діагностики та індивідуально добраного лікування всіх видів глаукоми: фармакологічного, лазерного та хірургічного. Пацієнтам надається можливість оцінити прогрес свого захворювання на основі комплексного попереднього обстеження. Під час контрольних візитів вони дізнаються, як зупинити розвиток захворювання, та які діагностичні дослідження необхідно провести до наступної консультації.
Операція на глаукому – ціна
Центр клінічної офтальмології SPEKTRUM – це комплексно обладнаний центр діагностики та індивідуально підібраної терапії: фармакологічної, лазерної та хірургічної при всіх видах глаукоми.
Пацієнти отримують можливість оцінити стан прогресування свого захворювання на основі детального первинного обстеження. Під час контрольних візитів вони дізнаються, наскільки вдається зупинити прогресування захворювання та які діагностичні дослідження необхідно виконати до наступної консультації. Залежно від вибору методу лікування глаукоми (процедура з використанням лазера, хірургічне втручання), коливається і кінцева вартість.
Дізнатися більше!
Вам потрібна інформація? Ви маєте запитання? Будь ласка, зв’яжіться з нами!
