Лазеротерапія
Мікроімпульсна лазерна терапія сітківки, вітреолізис, лазерне лікування глаукоми.
Що таке мікроімпульсна лазерна терапія сітківки?
Мікроімпульсна лазерна терапія сітківки є одним із найсучасніших методів лікування. Технології, точність, безпека та інновації – це лише деякі з особливостей лазерної терапії. Жовте світло, випромінюване лазером, потрапляє безпосередньо на сітківку. Цей вид лазера не поглинається жовтим пігментом жовтої плями, тому є більш точним та безпечним методом при лікуванні захворювань сітківки.
Показаннями до мікроімпульсної терапії є, зокрема, набряк жовтої плями внаслідок оклюзії судин сітківки або діабетичної макулопатії. Завдяки технології низької потужності лазерних імпульсів, це лікування є абсолютно безпечним, оскільки воно не нагріває тканину. Мікроімпульсна терапія не викликає затемнення в полі зору чи ушкодження судинної оболонки.
Чи безпечна мікроімпульсна лазерна терапія сітківки?
Сучасні технології роблять мікроімпульсну терапію відповідним лазерним світлом менш болючою та набагато безпечнішою, ніж лазери, які раніше використовувалися для такої терапії.
Технічний прогрес значно посприяв точності лікування та комфорту під час процедури. Жовтий лазер споживає менше енергії, але ефект від цього не зменшується. Раніше лазерне лікування захворювань сітківки було пов’язане з високими ризиками. Лазерні мікроімпульси, які використовуються зараз, призначені для безпечного та ефективного лікування захворювань жовтої плями. Коли лазер не випромінює мікроімпульси, тканина охолоджується. Це запобігає термічному пошкодженню.
Які захворювання можна лікувати мікроімпульсним лазером?
- Діабетичний макулярний набряк DME
- Макулярний набряк з наявними згустками крові – RVO (оклюзія центральної вени сітківки – CRVO або її гілок – BRVO)
- Центральна серозна ретинопатія – CRS
Діабетичний макулярний набряк (DME) – зниження якості зору у осіб, які мають тривалий високий рівень глюкози в крові. Нелікований макулярний набряк може спричинити втрату зору навіть у пацієнтів працездатного віку. Якщо хворобу ігнорувати, може виникнути дуже серйозне порушення зору або сліпота. Тому важливі регулярні огляди, а при будь-яких симптомах слід проконсультуватися з фахівцем.
Офтальмологи можуть проводити мікроімпульсне лазерне лікування діабетичного набряку жовтої плями. Постійно підвищений рівень глюкози в крові з часом пошкоджує дрібні кровоносні судини ока. Вони починають підтікати, що призводить до набряку сітківки. Деякі з них можуть закриватися, що призводить до гіпоксії. Своєчасний початок лікування може зберегти зір назавжди. Лазерна терапія передбачає покращення оксигенації внутрішніх шарів сітківки і зменшення набряку. Її не потрібно виконувати так часто, як інтравітреальні ін’єкції.
Макулярний набряк з наявними згустками крові – RVO (оклюзія центральної вени сітківки – CRVO або її гілок – BRVO) – утворення тромбу у вені може свідчити про атеросклеротичні зміни. Вони виникають в центральній артерії сітківки. Викликають її затвердіння, що сприяє посиленню тиску на стінки вен сітківки. Це спричинює порушення кровотоку. Фактори, що підвищують ризик утворення тромбів у венах сітківки: гіпертензія, гіперліпідемія, діабет, глаукома та дефіцит протеїнів S і C.
Центральна серозна ретинопатія (CSR) – поширена форма макулопатії, тобто захворювання жовтої плями, у пацієнтів віком від 30 до 50 років. Цей стан характеризується відшаруванням сітківки в області жовтої плями, що призводить до накопичення субретинальної рідини.
Основними причинами CSR є: підвищення проникності судин і підвищення гідростатичного тиску в периваскулярному просторі судинної оболонки. Це може бути спричинено кількома різними факторами, зокрема: вживанням деяких препаратів або аутоімунними захворюваннями. Крім того, слід виключити надмірні стреси, гіпертонію і зловживання алкоголем. До тривожних симптомів, які можуть вказувати на серозну ретинопатію, відносяться: скотоми, нечіткість, зміна розмірів і форми предметів. Під час огляду лікар перевіряє наявність патологічних змін. CRS вказує на порожній простір між нейросенсорною сітківкою та пігментним епітелієм (при обстеженні ОКТ жовтої плями) і симптоми пацієнта.
Що таке вітреолізис?
Вітреолізис – це процедура видалення помутнінь у склистому тілі, що заповнює очне яблуко. Його структура гелеподібна і прозора. Склисте тіло виконує функцію захисту сітківки, а помутніння, що з’являються в ньому, можуть свідчити про запалення всередині ока. Хоріоретиніт, розрив і відшарування сітківки є небезпечними станами, які можуть супроводжуватися помутнінням склистого тіла.
Як виглядає процедура вітреолізис?
Вітреолізис проводиться пацієнтам після консультації лікаря. Спеціаліст визначає стан склистого тіла і наявність помутнінь. Вітреолізис безболісний і серйозних ускладнень у пацієнтів не спостерігається. Звичайно, кожен випадок індивідуальний, і будь-які сумніви слід обговорити з лікарем. Можливі ускладнення, які зникають через кілька днів, включають печіння та затуманення зору. Поліпшення вже помітні протягом наступних кількох днів.
Процедура вітреолізису виконується в 3 етапи
Після ретельної медичної консультації проводиться:
- Анестезія рогівки та розширення зіниці фармакологічно.
- Пацієнт дивиться в напрямку, вказаному лікарем, щоб було видно помутніння.
- Пацієнт бачить лазерні спалахи.
Пацієнт повинен прислухатися до вказівок лікаря, який проводить вітреолізис. Підготовка та сама процедура займає близько 1 години, тому варто приділити їй більше вільного часу заздалегідь. Після вітреолізису якість зору може погіршитися на кілька годин, тому на процедуру варто піти з близькою людиною, яка допоможе безпечно повернутися додому. Після процедури лікар призначить контрольний огляд, під час якого перевірить артеріальний тиск і гостроту зору. Він може відбутися на наступний день після процедури вітреолізису.
Чи можна повністю прибрати помутніння з ока?
Метою вітреолізису є максимально безпечне зменшення помутніння в оці. Після ретельної консультації та огляду ділянок ока, уражених помутнінням, лікар порекомендує кількість процедур. Після кожної процедури відбудеться консультація для спостереження за покращенням. Іноді достатньо 1-2 процедур, але бувають випадки, коли необхідно проведення більше 3 процедур. Все залежить від помутнінь і їх форми.
Лазерне лікування глаукоми
Глаукома – це комплекс захворювань, що супроводжуються ураженням зорового нерву та часто супроводжується підвищенням внутрішньоочного тиску. Крім фармакологічного та хірургічного лікування, для лікування глаукоми також використовують лазерну терапію. Використовуються різні види лазерів. Лазеротерапія знижує очний тиск і уповільнює пошкодження зорового нерву.
Лазернотерапія використовується для лікування відкритокутової та закритокутової глаукоми. Відкритий кут виникає, коли трабекулярні отвори заблоковані, а закритий кут виникає, коли рогівка контактує з райдужною оболонкою і блокує відтік водянистої вологи.
Дізнатися більше!
Розкажіть нам, що вас турбує. Ми будемо раді вислухати вас, поспілкуватися з вами та розповісти вам більше про наші можливості.
