Laseroterapia
Mikropulsowa siatkówki, witreoliza, leczenie laserowe jaskry.
Czym jest laseroterapia mikropulsowa siatkówki?
Mikropulsowa laseroterapia siatkówki jest jedną z nowocześniejszych metod leczenia. Technologia, precyzja, bezpieczeństwo, innowacyjność to tylko niektóre cechy laseroterapii. Żółte światło emitowane przez laser trafia prosto do siatkówki. Taki rodzaj lasera nie jest pochłaniany przez żółty barwnik plamki, więc jest to terapia dokładniejsza i bezpieczniejsza w leczeniu chorób siatkówki.
Wskazaniem do terapii mikropulsowej jest m.in. obrzęk plamki wtórny do zamknięcia naczyń siatkówki czy makulopatia cukrzycowa. Dzięki zastosowanej technologii o niskiej mocy emitowanej w pulsach lasera leczenie to jest w zupełności bezpieczne, ponieważ nie rozgrzewa tkanki. Terapia mikropulsowa nie wywołuje mroczków w polu widzenia oraz nie powoduje uszkodzeń naczyniówki.
Czy laseroterapia mikropulsowa siatkówki jest bezpieczna?
Nowoczesna technologia sprawia, że terapia mikropulsowa o odpowiednim świetle lasera jest mniej bolesna i zdecydowanie bardziej bezpieczna niż wcześniej wykorzystywane do takiej terapii lasery.
Postęp technologiczny znacznie przyczynił się do dokładności leczenia oraz komfortu podczas zabiegu. Żółty laser wykorzystuje mniej energii, ale wcale nie słabnie dzięki temu efekt. Wcześniej leczenie laserowe schorzeń siatkówki było obarczone dużym ryzykiem. Zastosowane obecnie mikropulsy w laserze są zaprojektowane tak, aby bezpiecznie i skutecznie leczyć schorzenia plamki żółtej. W czasie, gdy laser nie emituje mikropulsów zachodzi schłodzenie tkanki. Dzięki temu nie dochodzi do termicznego uszkodzenia.
Jakie schorzenia można wyleczyć laserem mikropulsowym?
- Cukrzycowy obrzęk plamki DME
- Obrzęk plamki w przebiegu zakrzepów – RVO (zamknięcia żyły środkowej siatkówki – CRVO lub jej gałęzi – BRVO)
- Centralna retinopatia surowicza –CRS
Cukrzycowy obrzęk plamki DME (diabetic macular edema) – to obniżenie jakości widzenia przez osoby, które długotrwale mają wysokie stężenie glukozy we krwi. Nieleczony obrzęk plamki może spowodować utratę wzroku nawet u Pacjentów w wieku produkcyjnym. Bardzo silne upośledzenie widzenia czy ślepota mogą wystąpić, gdy schorzenie będzie zbagatelizowane. Dlatego ważne są regularne badania i każde objawy powinny być skonsultowane z lekarzem specjalistą.
Okuliści mogą wykonać zabieg laserem mikropulsowym w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki. Ciągle podwyższony poziom glukozy we krwi z czasem uszkadza drobne naczynia krwionośne w oku. Zaczynają one przeciekać, co prowadzi do obrzęku siatkówki. Część z nich może ulec zamknięciu, a to skutkuje niedotlenieniem. Rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie może trwale utrzymać widzenie. Terapia laserem polega na poprawie dotlenienia wewnętrznych warstw siatkówki i zmniejszeniu obrzęku. Nie musi być ona wykonywana tak często, jak iniekcje doszklistkowe.
Obrzęk plamki w przebiegu zakrzepów – RVO (zamknięcia żyły środkowej siatkówki – CRVO lub jej gałęzi – BRVO) – wytworzenie się zakrzepu w żyle może wskazywać na zmiany miażdżycowe. Zachodzą one w tętnicy środkowej siatkówki. Powodują jej stwardnienie, co przyczynia się do wzmożonego ucisku na ściany żył siatkówki. Powoduje to zaburzenia przepływu krwi. Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zakrzepów żył siatkówki to m.in.: nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, jaskra oraz niedobór białka S i C.
Centralna retinopatia surowicza – CSR – często występująca postać makulopatii, czyli choroby plamki żółtej u pacjentów między 30 a 50 r. życia. Schorzenie to cechuje się rozwarstwieniem siatkówki w obszarze plamki żółtej i skutkuje to gromadzeniem się płynu podsiatkówkowego.
Głównymi przyczynami występowania CSR są: zwiększona przepuszczalność naczyń i wzrost ciśnienia hydrostatycznego w przestrzeni okołonaczyniowej naczyniówki. Spowodować może to kilka różnych czynników m.in. stosowanie niektórych leków bądź choroby autoimmunologiczne. W dodatku należy wyeliminować nadmierny stres, nadciśnienie tętnicze, nadużywanie alkoholu. Niepokojące objawy, które mogą wskazywać na retinopatię surowiczą to: mroczki, zamglenia, zmiana wielkości i kształtów obiektów. Lekarz podczas badania sprawdza, czy nie ma zmian chorobowych. Na CRS wskazuje pusta przestrzeń między siatkówką neurosensoryczną a nabłonkiem barwnikowym (w badaniu OCT plamek) i objawy u Pacjenta.
Czym jest witreoliza?
Witreoliza to zabieg usunięcia zmętnień w ciele szklistym, które wypełnia gałkę oczną. Jego struktura jest galaretowata i przezroczysta. Zadaniem ciała szklistego jest ochrona siatkówki, a pojawiające się w nim zmętnienia mogą świadczyć o stanach zapalnych wewnątrz oka. Zapalenie naczyniówki i siatkówki oraz przedarcie i odwarstwienie siatkówki to niebezpieczne stany którym mogą towarzyszyć zmętnienia w ciele szklistym.
Jak wygląda zabieg witreolizy?
Zabieg witreolizy jest wykonywany u Pacjentów po konsultacji lekarskiej. Specjalista określa stan ciała szklistego i występujące zmętnienia. Witreoliza jest bezbolesna i nie zaobserwowano większych powikłań u Pacjentów. Oczywiście każdy przypadek jest inny i należy skonsultować z lekarzem wszelkie wątpliwości. Możliwe powikłania, które przechodzą po kilku dniach to pieczenie i niewyraźne widzenie w dal. Poprawa jest już widoczna w ciągu kilku kolejnych dni.
Przebieg zabiegu witreolizy w 3 krokach
Po wnikliwej konsultacji lekarskiej następuje:
- Znieczulenie rogówki i rozszerzenie źrenicy farmakologicznie.
- Spoglądanie przez Pacjenta w narzuconym przez lekarza kierunku, aby zmętnienia były uwidocznione.
- Widzenie błysków lasera.
Pacjent powinien słuchać poleceń lekarza wykonującego witreolizę. Przygotowanie i sam zabieg zajmują około 1h, dlatego warto zarezerwować sobie wcześniej więcej wolnego czasu. Po witreolizie do kilku godzin może nastąpić pogorszenie jakości widzenia, więc należy udać się na zabieg z bliską osobą, która pomoże wrócić bezpiecznie do domu. Lekarz po zabiegu zleci wizytę kontrolną podczas, której sprawdzi ciśnienie i ostrość wzroku. Może ona odbyć się w następnym dniu po zabiegu witreolizy.
Czy da się całkowicie usunąć zmętnienia z oka?
Celem zabiegu witreolizy jest maksymalne zmniejszenie zmętnień w oku w bezpieczny sposób. Lekarz po wnikliwej konsultacji i obejrzeniu obszarów w oku objętych zmętnieniami zaleci liczbę zabiegów. Po każdym odbędzie się konsultacja, aby obserwować poprawę. Czasem wystarczą 1-2 zabiegi, ale są też przypadki, że konieczne jest przeprowadzenie powyżej 3 zabiegów. Wszystko zależy od zmętnień i ich kształtu.
Leczenie laserowe jaskry
Jaskra to zespół chorób prowadzących do uszkodzenia nerwu wzrokowego, któremu często towarzyszy podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Oprócz farmakologii i zabiegów chirurgicznych stosuje się również laseroterapię w leczeniu jaskry. Wykorzystywane są różne typy laserów. Laseroterapia obniża występujące ciśnienie w oczach i spowalnia uszkodzenie nerwu wzrokowego.
Laseroterapia jest wykorzystywana w leczeniu jaskry otwartego i zamkniętego kąta przesączania. Otwarty kąt występuje, gdy otworki beleczkowania są niedrożne, a zamknięty, gdy rogówka styka się z tęczówką i blokuje odpływ cieczy wodnistej.
Laseroterapia – zabiegi wykonywane przez specjalistów w swojej dziedzinie
Opowiedz nam, co Ci doskwiera. Z wielką chęcią wysłuchamy Cię, porozmawiamy i powiemy Ci więcej o naszych możliwościach.
